Млечните жлези при деца

От шестата седмица на ембрионалното развитие, почти едновременно с тези органи като сърцето и белите дробове, започват да се образуват млечните жлези при деца. На първо място в зародышевой тъкан (мезенхиме) се появяват на гъсти поникване на епидермиса, които се простират от под мишниците до слабините. По-късно тези структури се превръщат в acini и остават само в областта на гърдите. А зърната се образуват в перинатална период (след 22-та седмица на бременността) – разпространение на която стои в основата на ареолата мезенхимы. При новородени от двата пола, зърната се намират в малки кътчета и скоро след раждането, благодарение на разпространението на околната ги съединителната тъкан, приемат нормалния си вид. Всичко това е физиология.

Въпреки това доста от патологични процеси, при които може да се случи не е подходяща за възрастта увеличаване на млечните жлези при бебето, както и зачервяване или уплътняване на млечните жлези при деца.

болест-при-деца

Млечните жлези при децата през първата година от живота

Повечето пълен мандат бебета в първите дни от живота – в резултат на прекратяване на притока на дънни на половите хормони в кръвта – се развива така наречената полова криза. На 3-4-ия ден след раждането се случва препълването или подуване на млечните жлези при деца, което може да се увеличи в следващите 5-7 дни. Могат да бъдат зачервяване на гърдата от бебето, а от зърната могат да се появят малки по обем на разпределение подобна на мляко течност. Това явление на медицинските специалисти и се наричат физиологични mastopathy новородени.

Както казват педиатрите, може да се появят и уплътняване на млечните жлези при деца – точно под зърното. Образованието винаги е изолирано, с размери до 2-3 виж Тя може да изчезне за няколко седмици, а може и да не се проведе в рамките на няколко месеца, докато бебето е на кърменето: при някои деца повишена чувствителност към гормону пролактину, който съдържа майчиното мляко.

Родителите трябва да знаят, че това не е болест, а специфичната реакция на организма на детето. Трябва да се консултират с лекар, но нищо не лекува, не е нужно, трябва само внимателно да спазват хигиена. Защото нейното неспазване, изпълнен с мастит (възпаление на гръдната жлеза) новородени, който може да премине в абсцес.

И в този случай, на причините за заболявания на млечните жлези при бебето в периода на ранна детска възраст – вземане, най-често, staphylos или стрептококи, както и развитието на възпалителен процес, който трябва да се лекува (виж по-нататък).

Млечните жлези при деца зряла възраст

Увеличаване на млечните жлези при бебето до началото на пубертета, по-специално при момичетата до 8 години, е едно отклонение. По дефиниция лекари, това преждевременно telarche, това е началото на развитието на млечните жлези преди влизането момичета в пубертета (който започва след 10 години). Преждевременно telarche се счита за благоприятен изолиран състояние, така да се каже, локален процес, който се крие в развитието на млечните жлези без появата на други вторични полови белези.

Неговите причини може да има проблеми с яйчниците (кисти), надбъбречните жлези или на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), а също и използването на екзогенни хормони или лекарства. Така, преди няколко години турските изследователи (Gazi University, Анкара) се разбра, че продължителната употреба на копър, използвани за регулиране работата на червата при кърмачета и облекчаване на състоянието при подуване на корема, предизвиква увеличаване на млечните жлези при бебето и може да доведе до прекалено ранното развитие на гърдите при момичетата до две години. Факт е, че биологично активните вещества на този растения стимулират синтеза на естроген.

Също така имайте предвид, че ассиметричное развитието на млечните жлези при момичетата на възраст до 12 години отговаря на особеностите на този процес: една желязо (обикновено лявата) се развива по-рано от духа, но, в крайна сметка, гърдите стават симетрични.

Според някои данни, около 4% от момичетата с преждевременно telarche се случва на централно преждевременно полово съзряване. Какво означава това? Това е, когато увеличаване на млечните жлези при момичетата започва по-рано, на 8-годишна възраст и е придружено от появата на косата срамната и под мишниците области. Към днешна дата има основателна причина се счита за една от ключовите причини за тази патология мутации в гените на лептин (Lep) и рецептори за лептин (Lepr) – пептидного хормон на мастната тъкан, отговорна за регулирането на энергообмена в организма. Според изследвания эндокринологов, увеличаване на млечните жлези при бебето почти в 80% от случаите се наблюдава при превишаване на масата на тялото му е над средното за възрастта на индекса на 9-10 кг.

Причините за заболявания на млечните жлези при бебето

Експертите наричат следните причини заболявания на млечните жлези при бебето, както и тяхното болестно развитие:

  • системата за щети на мозъка (от инфекции, нараняване, вътречерепно ново образование или облъчване), забавяне на хипоталамо-гипофизарно-gonadal ос, което води до преждевременно освобождаване на gonadotropic хормони – luteinizing (LH) и фоликулостимулиращ (FSH);
  • хипотиреоидизъм;
  • зрял хипогонадизъм (намаляване на нивата на тестостерон при момчетата вследствие на функционална недостатъчност на тестисите);
  • кисту на яйчниците;
  • тумори на яйчниците;
  • вродена гиперплазию на кората на надбъбречната жлеза;
  • prolactin;
  • эмбриональную тумор на хипоталамуса;
  • тумор pineal на тялото (pinealom);
  • синдром на McKune-Albright (вродена повишена изработване на somatotropic на хормона на растежа, СТГ).

Млечните жлези при деца от двата пола, страдащи от затлъстяване, често са увеличени; при това може да се образува тумор, състоящ се от мастни клетки, заобиколени от съединителна тъкан – липома на млечната жлеза.

При момчетата пубертатного възраст (над 12 години) се наблюдава увеличение на млечните жлези, което се нарича juvenile gynecomastia. Причината за нея се крие във възрастова увеличаване на производство от хипофизната жлеза на фоликуло-стимулиращ хормон (FSH). В резултат на това възниква временен дисбаланс на половите хормони, които с течение на времето преминава.

Болка в млечните жлези при бебето, а също и да се втвърди на тъканите в областта на зърното може да е следствие от дори и най-незначителни травми.

При подрастващите момичета на фона на свойственной тази възраст хормонална нестабилност могат да бъдат разкрити фибро-кистозна и hyperlastic промяна в гърдите си:

  • киста на млечната жлеза при детето (доброкачествени округлое образование под формата на кухина с вътрешен съдържание);
  • хиперплазия на млечните жлези при бебето – виж Хиперплазия на гърдата
  • fibroadenoma (подвижната доброкачествен тумор)

Прогноза за повечето доброкачествени разновидности на фибро-кистозна mastopathy щастлив. Въпреки това, при голяма пролиферация на епителните тъкани на гърдата съществува заплаха злокачествен прераждането neoplasia.

Рак на млечната жлеза при детето

В педиатричната практика рак на млечната жлеза при детето диагноза се среща изключително рядко. Повечето проблеми с млечни жлези в детството си са доброкачествени mastopathy и много се решават без специфично лечение.

Въпреки това, има ювенальная секреторная карцинома – рядка форма на заболяването, най-често точно при момичетата на юношеството. Секреторная карцинома на млечната жлеза е специален вариант на инвазивен рак, характерна за младежката пациенток. Той се развива бавно във формата на малки, зле дефинирани на УЛТРАЗВУК единични или множествени узелковых neoplasia (размер 0,5-3,5 см) протоках на млечните жлези. Особеност на този тип тумори се състои в периодично отделителната секрети от туморните клетки; също и в ново-права могат да бъдат microcalcification.

Рак на млечната жлеза при детето пубертатного възраст под формата на phylloid cystosarcoma също се отнася до рядко диагнозам. Но това е много агресивен тумор, вълнуваща и parenchyma на гръдната жлеза, и я кожни воалите.

Има и други видове рак, които могат да се разпространяват под формата на метастази в тъканите на млечната жлеза – например, лимфом, които засягат лимфните възли в областта на гръдния кош и под мишниците; левкемия, саркома на меките тъкани, нейробластома и др

Причините за заболявания на млечните жлези при бебето в случай на откриване на рака често са свързани с хормонални скачками преходни възраст, така и с предразположеност, наследява по майчина линия, по-специално, мутации на гените BRCA1 и BRCA2. По данни на американския Национален институт за рака (NCI), мутация на BRCA1 повишават риска от развитие на рак на млечната жлеза (и яйчниците) на 55-65%, а BRCA2 мутации – на 45%.

Симптомите на заболявания на млечните жлези при бебето

Кратък списък на типичните симптоми на заболявания на млечните жлези при бебето.

При mastitis при новородени чрез: увеличаване на гърдата с кухненски запечатване на подкожни тъкани; гиперемия; възпаление; висока телесна температура (до +38°С); може да бъде влошаване на апетита, - ЧРЕВНИ разстройства (повръщане, диария). При развитие на абсцес температурата достига марка +39°С, в зона на зачервяване се формира гнойный инфилтрация, дете заразени и се отказва от гърдата.

За juvenile гинекомастия при момчетата се характеризира с: подобно се с подуване на подуване на млечните жлези при деца, което се случва по-долу зърната – с повишена чувствителност на зърната. А при гинекомастия, свързана с гипогонадизмом, в гръдните жлези момчето се образуват болезнени на допир уплътнения, а също така са налице симптоми като изостаналост на вторични полови органи, излишната мастна тъкан в горната част на торса, бледост на кожата, сънливост, нарушения на съня и др

Симптомите на фибро-кистозна заболявания и хиперплазия на гърдата при момичетата може да се прояви като: увеличаване на млечните жлези след приключване на менструацията, чувства распирания в гърдите, подпухналостта и mastalgia (възпаление на различна степен на интензивност), наличието в тъканта на гърдите еластични или по-твърди от закръглени възли или продълговат (рубцовых) neoplasia. При фиброзни патологиях образование се формират в горния квадрант жлеза. По-големи образование, може да доведе до промяната на формата на жлези или тяхната асиметрия. В зоната на поражение може да се промени цвета на кожата, а от зърното са възможни течен секрет. При наличието на кисти, в които момичетата се локализират под зърното, често кожата в зоната на ареолата има синкав оттенък.

Трябва да се има предвид, че в много случаи данните патология протичат без изразени симптоми и неоплазия се открива съвсем случайно.

Рак на млечната жлеза при детето може да се прояви почти същата симптоматикой. Освен това, често дискомфорт и болезненост може да се усети в областта под мишниците, зърното е малко издърпа вътре ареолата, а кожата на гърдите може да изглежда като портокалова кора.

увеличеные-жлеза--за деца

Диагностика на заболявания на млечните жлези при деца

Клинична диагностика на заболявания на млечните жлези при деца се извършва въз основа на проучване, което започва с изследването на детето и събиране в медицинската история (включително семейни).

За да се определи нивото на хормони в серума на кръвта (като естрадиол, пролактин, тестостерон, FSH, LH, 17-организирани престъпни групи и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), трябва да преминат на биохимичен анализ на кръвта. Също така изследва кръвта на ДУШИ – маркер germicogenic тумори на алфа-фетопротеин и маркери тумор на растеж.

По предназначение се извършва не само ЕХОГРАФИЯ на млечните жлези на бебето, но и ултразвукова sonography на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и органите в малкия таз. Мамография на децата не се извършва.

Диференциална диагноза на заболявания на млечните жлези при деца се извършва с помощта на компютърна или магнитно-резонансната томография на надбъбречните жлези и структури на мозъка: на хипофизата, хипоталамуса.

При фибро-кистозна и hyperplastic промени в млечните жлези – за изключения по онкология – провежда тънко-игольная аспирационная биопсия образование с histological изследване на получения biopsy.

Лечение на заболявания на млечните жлези при бебето

Еднакво за всички, лечение на заболявания на млечните жлези при бебето невъзможно и терапевтични методи обусловливаются конкретни диагноза.

Така, подуване на млечните жлези при децата първите месеци от живота на лечение не е необходимо, но при mastitis не може да се мине без антибиотици, а понякога и дрениране на абсцес (което е хирург в болнични условия). А най-добрата профилактика на мастит при бебета – перфектна чистота и правилната грижа за бебето.

Лечение на ранното развитие на рак на гърдата лечение не се изисква. Въпреки това, трябва да следи всички промени в размера на млечните жлези момичета.

Повече за това, как да се лекува преждевременна пубертета, прочетете – Преждевременно пубертета – Лечение

Увеличаване на млечните жлези при момчето също изисква наблюдение, и ако ювенильная гинекомастия не преминава спонтанно след няколко години, след като диагноза, е лекар-ендокринолог – въз основа на резултатите от анализ на нивото на хормоните в кръвта – ще предпише лечение с хормонални лекарства и да ви препоръча да носите превръзка на гърдите.

При голямо количество мастна тъкан може да се прилагат и я изпомпване (липосукция).

Мастит при момичетата в периода на зрялост трябва да се лекува при детски гинеколог. Но може да дойде на помощ и други специалисти, тъй като етиологията на кистозна образование е свързана с щитовидната жлеза, както и хиперплазия на млечните жлези при бебето може да се дължи на нейроэндокринных заболявания и нарушения в хипоталамо-гипофизарно-gonadal система.

При онкология лечение на заболявания на млечните жлези при бебето се извършва тези mi същия начин, че и при възрастни (хирургично, химиотерапия).

02.08.2018